兴旺pt官方网站肛肠痔瘘中治疗法

男科病痛的医疗方式,分内治和外治两大类。内治之法基本与男科相近,从全体思想出发,举办表明施治,但内部透脓、托毒等法,以致构成病痛接受的一些方药,则有显着差别,也为五官科的特色。而外治中的外用药物、手術疗法和其他疗法中的药线、垫棉,则为外科所独有。在临床的面上轻浅小恙或有些皮肤病症,单用外治能够获效,但多数性病科病痛必得内、外治同等对待。在切切实实应用时,必需借助病者的体质和莫衷一是的患病因素,辨别阴阳及经络部位,鲜明病痛的品质,然后立出内治和外治的原理,运用差别方药,技艺获得满意的治病功用。

肛肠痔瘘病痛常用的中医临床方法,分为内治和外治两大类。内治法基本上与性病科相通,是以全部观念出发,举办求证施治。但当中有透脓、托毒等法,则与男科有断定分裂,也是痔瘘医疗的特征。而外治法中的手術疗法、挂线疗法、结扎疗法,甚至外用药物的消、枯、脱等法,则为痔瘘医院独有。在临证医治时,需依赖病人的体质情形和不一样的病倒因素,辨别阴阳,表里,寒热、虚实,以致脏腑经络部位,并依照病势进退,分明病痛的属性,制定医疗准则。通过认真留神的申明施治,自然会接纳显然的医疗效果。中医内医治法

腐蚀疗法腐蚀疗法是利用具备提脓祛腐效能的药物,使疮疡内蓄之脓得以早日排出,腐肉得以急速脱落,或使至极协会腐蚀枯脱的点子,是肿疡早先时期、溃疡开始的一段时期的一种基本外治法,属西夏“追蚀法”范畴。

第一节 内治法

相像采取于初起结肠癌、闭孔疝或年老体弱病者,中前期左右痔兼有其余严久治不愈的病痛病的病者(如肝病、肾病、腹部癌症等卡塔尔(قطر‎,或结肠癌、肛管直肠周边脓肿、瘘管发炎期以致整个肛门感染初起者。其医疗办法,能够归咎为消、托、补三大法规,临床面上应依据病情分化而灵活运用。如在治病肛门直自汗疽中,可依靠其发病进度中的初起、成脓、溃后四个等第,分别以消、托、补三法医治,那是选取那第一哲高校疗总则的头名。

腐蚀疗法是采取具备提脓祛腐成效的药物,使疮疡内蓄之脓得以早日排出,腐肉得以迅猛脱落,或使十分组织腐蚀枯脱的方式,是肿疡前期、溃疡早先时期的一种为主外治法,属武周“追蚀法”范畴。

内治法除从全体思想、辨证施治先河外,还要依附妇内科病魔的前进进度,首先建构总的医疗条件。金刘完素{素问病机气宜保命集}明确提议托里、疏通、和营三法;元齐德之《儿科精义》签订内消法与托里法;金朝{疡医法规》、《内科正宗》承前贤之论,尤其发挥,依据男科疾病发展历程中经常分为初起、成脓、溃后五个级次,立出消、托、补多个总的医治法规,然后循此治疗原则运用具体的治病措施,如明目、活血、和营等法。

一、内治法的四个总则

腐蚀疗法源源而来,早在周代就有用腐蚀药物除去坏死组织的记叙,《周礼•天官》云:“疡医中士八人,掌肿疡、溃疡之祝药劀杀之齐。”在那之中“杀”就是用腐蚀剂去恶肉或剪去恶肉。至东魏,药物腐蚀法已在治疗普遍应用。元朝齐德之计算前人经历,鲜明建议“追蚀法”,并解说了其功用和适应证。他在《男科精义》卷上说:“盖疮疽脓溃烂之时,头小未破,疮口未开或毒气未出,疼痛难忍者,所以立追蚀之方法,使毒气泄漏而不内攻,恶肉易去,好肉易生也。”西晋一代,追蚀法日臻成熟,汉朝汪机《妇产科理例》进一层演讲了追蚀脓法:“若疮疖脓成未破于上薄皮剥起者,当用破头代针之药安其上,以膏药贴之。脓出之后,用搜脓化毒药……”。宋代陈实功在《眼科正宗》中详尽记载了提脓祛腐的主药升丹的配方、制法、功效及应用情势等。《口腔科全生集》、《疡医中国科学技术大学学全》、《医宗金鉴•性病科心法要诀》等文章收载了代刀散、小升丹、白降丹、红升丹等享誉的提脓祛腐方药,到现在仍然为内科临床所常用。近40年来,医务工作者对此法开展了尖锐的看病及科学斟酌,起头注明了升丹等的生化性质、药理效率,稳步寻觅出了腐蚀药疗法的医疗使用规律,使之在治疗应用中进一层安全、可信。

一、内治三准绳

1.消法:那是用未有的药品,使初起的肛周痈疽和炎性大肠梗阻等获得消散,免受溃脓和切开之苦。此法适用于还未有成脓的肛周痈疽、炎性急性阑尾炎、血管栓塞鞭虫病和大便失禁等病。但具体用法是极端灵活的,因为各样病痛的病因分裂,病的性质也各不相近,所以,医治方法也必需因病而异。如有表邪者宜解毒,里实者宜通里,热毒蕴结者应解表益气,寒邪凝结者应温通,气滞者要行气,血瘀者要止痛化瘀等。同期,还需根据病人体质的强弱,痈疽所属的例外经络,灵活施治。凡未成脓者,能够内消,固然不可能内消,也可移深出浅,转重为轻;如脓已成,则不可用内消之法,以防养脓为患,毒散不收,血气受到伤害,脓毒内蕴,反会侵蚀好肉,溃烂后难于收敛。2.托法:那是用功利气血的药物,帮助正气,托毒外泄,防止毒邪内陷。此法适用于肠扭转前期,正阳虚弱,毒邪偏盛,无法托毒外透,肛周痈疽外形平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。如毒气盛而正气未衰者,可用透脓的药物,促其早日泄出脓毒,肿消痛减,以防脓毒旁窜,变成后患。3.补法:那是用功利的药物,苏醒正气,帮助扶养受伤之处新生,使疮口、瘘口早日痊瘉。此法适用于老年体虚,气血虚亏,溃疡中期,或肛肠病痛术后,热毒已去,病灶巳除,而精气神儿衰疲,元脾软弱,脓水清稀,疮口难敛者,以致痛经和脱垂等伤者。凡气阳虚亏者,宜补养气血,凡脾胃虚亏者,宜理脾和胃,凡肝肾不足者,宜补养肝肾等。但在毒邪未尽的时候,切勿早用补法,以防病邪内蕴,久而为患。

1.提脓祛腐药可分为含汞和无汞两大类,含汞的第一药物是白降丹和红升丹。近日常用的是小升丹,又名三仙丹。使用时可将其平昔掺于疮口上,亦可掺于膏药、油脂上盖贴。

消法

二、内治法的具体选拔

2.要是纯粹升丹,因药性太猛,须加赋形药使用,常用的如九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。

是支使用不相同的临床情势和方药,使初起的肿疡得以消散,是总体肿疡初起的治法总则。此法适用于还未有成脓的中期肿疡。具体使用时,必得针对病情,运用不一致的医疗方式。

上述消、托、补两种办法,是医疗肛肠男科病魔的四个总的治疗条件。由于发病的案由言人人殊,病情的成形不一,由此,在治病实际使用时,治法又多样八种。归咎起来,大概有清热散毒,秘精止泻,利肠府活血,补解热血、泻热通腑、养阴润燥、补中明目、健脾祛瘀,滋阴解痉和温阳利水等规律。

3.在腐肉已脱,脓水已少的景况下,宜收缩升丹含量。

如有表邪者活血,里实者通里,热毒蕴结者活血镇痛,寒邪凝结者温通,痰凝者解毒,湿阻者理湿,气滞者行气,血瘀者和营化瘀等。其他,还应构成病人的体质强弱,肿疡所属经络部位等证执行治,适当加以不相同的药物,则未成脓者能够内消,固然不能够未有,也可移深居浅,转重为轻。若疮形已成,则不可用内消之法,防止毒散不收,气血受到伤害,脓毒内蓄,侵蚀好肉,甚至贪墨筋骨,反使溃后难敛,不易速愈。

1.祛风消肿:适用于因血热肠燥而引起的行经,或结肠癌出血和血管栓塞肠扭转初起的患儿。选方常用凉血牛奶子汤、槐角丸加减医疗。2.利水解热:适用于肛门直麻疹疽实证、大肠息肉和炎性内痔等病人。选方常用萆藓渗湿汤、龙胆泻肝汤加减医治。3.活血利水:适用于肛门直心悸疽实证和前后痔感染的病人。选方常用黄连利尿汤、仙方活命饮加减诊疗。4.泻热通腑:适用于因热结肠燥而孳生水肿的患儿。选方常用大承气汤、脾约麻仁丸等加减医疗。5.养阴润燥:适用于因血虚津乏而孳生水肿的病者。选方常用润肠汤、五仁汤或增液汤加减医疗。6.益处气血:适用于气血不足或久病气阴软弱的病人。选方常用十全大补汤、八珍汤加减医疗。7.补中益气:适用于时辰候、年老体衰或经产妇,因血虚下陷而引起的直肠脱垂或结肠癌脱出不收的病者。选方常用补中排毒汤加减诊疗。8.滋阴消肿:适用于残胃淋巴瘤失眠等血虚有热的患儿。选方常用青蒿上甲汤加减医疗。9.利尿祛瘀:适用于气滞血瘀,经络瘀阻的病人。选方常用棕色四物汤加减医疗。10.温阳镇痛:适用于因脾弱气虚或脾肾阴虚而孳生遗精的伤者。选方常用黄土汤加减医疗。

一、痈疽疮毒

托法

中医外医疗法

1.白降丹(《医宗金鉴•皮肤科心法要诀》)水银、火硝、白矾、食用盐各30g,皂矾15g,硼砂12g,朱砂18g,雄黄3g。用氯化汞类白降丹药制法。所得纯品丹药,力强且猛,对皮肤有高大的激发效果,用时,取极少丹药点于疮面上,不可能把药品涂到符合规律皮肤上,防止风险健康皮肤。亦可用煅石膏9份配白降丹1份名九一丹,或配成八二丹、七三丹等,清洁疮面后取丹药少些,施于疮面上,天天换药1次。或用纯品白降丹施于伴发高热高烧,疮疡有头未溃,局地焮红肿痛处,阳此以替代刀针切开引流。功用提毒拔脓。主要治疗痈疽无论未溃已溃。

是用功利气血和透脓的药物,援助正气,托毒外出,以防毒邪内陷的一种医疗大法。此法适用于外疡先前时代,正虚毒盛,不可能托毒外达,疮形平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。如毒气盛而正气未衰者,可仅用透脓的药物,促其早日脓出毒泄,肿消痛减,以防脓毒旁窜深溃;如毒邪炽盛的,还需加用利尿利水药物。

痔瘘病痛的中医外治法,是应用药物、手術或同盟一定的枪炮等,直接效果于病者身体表面某部或病变部位,以达到治愈痔瘘的医疗办法,是与内治法相对来讲。外治法在痔瘘科医疗中,占领超级重大的身价。所以,《法学源流》中说:“外科之法,最重外治。”它不光能够合营内治法以拉长医疗效果,减少疗程,而且超级多毛病能够专项使用外治收效;而危重的肛门直肠周边痈疽及复杂性高位瘘管,更必须要同盟外治法。

2.金龟下海丹(《中夏族民共和国炼丹术与丹药》)水银、白矾、火硝、皂矾、食用盐各45g,硇砂、月石各12g,胆矾、寒水石各9g,磁石、天生黄各15g,明雄黄、朱砂、土黑各7.5g。用氯化汞类白降丹药制法,练成后加麝香3g、冰片脑3g。取丹药一丢丢施于疮面,或作药捻条插入疮口内,清洁疮口后即可使用,每天换药1次。成效提脓祛腐。主要医疗痈疽、乳癌、瘘管。

补法

外治法的运用,同内治法同样,必需进行求证施治,依照病痛的不等发展进度和总体性,采取区别的医治方法。现将常用的不二诀窍归咎为药品疗法、手術疗法、别的疗法三大类,加以陈诉。

3.紫阳丹
水银、银朱、生铅、百草霜各30g,轻粉、铅粉、雄黄各15g。丹药炼成后,加麝香3g,共研细末。用时清洗疮口后,取药一点点掺于疮面,每一天换药1次。功用提脓拔毒。主要治疗痈疽疮毒,局地溃后脓水不仅,腐肉不去,疮口不敛者。

是用补养的药物,恢复生机正气,帮助扶养新生,使疮口早日复健的一种医疗大法。此法适用于溃疡前期,毒势已去,精气神儿衰疲,元阳柔弱,脓水清稀,疮口难敛者。凡气脾柔弱者,宜补养气血;脾胃柔弱者,宜理脾和胃;肝肾不足者,宜补养肝肾等。如毒邪未尽,切勿遽用补法,以防留邪为患,助邪鸱张,而犯实实之戒。

[中医药物疗法]

二、甲癣

二、内治法的切切实实使用

用药品制作而成分裂的剂型,直接或直接地施用于伤者受伤之处,通过药品的效率,使其达成病所,进而落成医疗的指标。

鸦胆子油
鸦胆子若干。先将病甲用温热食盐泡水浸润20~30分钟,待其发软,用小刀将指甲的凋零柔嫩部分刮去,并用另一手拇、食指隔以塑膜捏去壳的鸦胆子仁,用力挤压,压出油来涂整个病甲,每甲用1~2粒,每一日1次,外用胶布或伤湿膏固定。成效蚀肉去腐。主要诊疗甲癣,也可用来治病手足癣、通常疣、扁平疣。

消、托、补两个刑事诉讼法是医治口腔科病痛的两个总则。但由于发病原因仁者见仁智者见智,病情的调换不一,由此在医疗具林运用时,治法超多,归咎起来有解痉、通里、明目、温通、通大便、理湿、行气、和营、Neto、补益、养胃等十二个治法。

1.油膏

三、湿疹参见插药法。

解表法

是将药品同油类煎熬为膏,或将药品捣为细末,与油类搅匀成膏的药剂,又称为软膏。可用猪脂、羊脂、香油、青榔木、白荆和凡士林等调制。其独特之处是:软绵绵、滑润。油膏在肛门病魔中平常使用,平时通用于结肠瘘、大肠息肉、内痔、肛门周围痈疽等,非常对肛门疮口烂掉面十分的大和日常肛门皮肤病更为适用。

四、结肠癌、股骨头坏死、水肿等参见药捻法。

用止呕发汗的药物,使邪从汗解的一种治法。正如《日华子本草》所说。汗之则疮已”之意。具体使用时,当分辨风热、风寒,法分辛凉解热与辛温利尿。

使用时,由于肛门各个病症的病程和质量区别,油脂制剂的药品组成也分歧,所以,在切实可行行使中,也应表明施治。如对炎性肠结和肛门周边痈疽开始的一段时期的病者,常用金色散油脂、玉露膏、黄花膏、黄连膏等,那个药品适用于阳证;冲和膏则适用于半阴半阳证。又如溃疡常用生肌玉红膏,效率排毒祛腐,益气散寒,温润皮肤生肌收口,适用于一切溃疡或肛肠病术后,腐肉未脱,新肉未生之时,或日久无法收口者。生肌白玉膏功效温润皮肤生肌收敛,适用于溃疡腐肉已尽而疮口不敛者。肛门皮肤病常用疯油脂,效用润燥、杀虫、止痒,适用于肛门游痛症等肛门皮肤干Baba作痒,或肛门皮肤皲裂的伤者。青黛散油脂功效去湿止痒,利尿解痉,适用于慢性肛门脱肛和肛周皮肤红肿痒痛出水的病者。蛇黄膏效用燥湿、杀虫、止痒、利肠府,适用于急性肛门肺痈,黄水不收,奇痒难忍的患儿。紫草油脂功能解热、凉血、润燥,适用于肛门皮肤红肿痒痛和手術后肛门部灼痛干燥者,以至因高温或化学灼伤的伤者。

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处方譬如辛凉散寒方,如牛蒡解肌汤、银翘散;辛温解毒方,如荆防败毒散、万灵丹。

在应用上述油脂时,还应留心,如肛门皮肤湿润糜烂,疮口腐肉已尽,贴用油膏时,应涂薄些,并勤换药,以防脓水浸淫皮肤,不易收燥。

常用药品辛凉利水药,如夜息香、桑叶、蝉蜕、牛蒡、连翘等;辛温芳香化湿药,如荆芥、百枝、麻黄、桂枝、鲜姜等。

2.箍围药

适于证辛凉排毒用于外感风热证,疮疡掀红肿痛,或喉腔疼痛,或皮肤间现身慢性泛发性皮损,皮疹色红,伴有恶寒轻,发热重,汗少,口渴,小便黄,苔薄黄,脉浮数者。如颈痈、乳痈、瘾疹、药毒等。辛温止痢用于外感风寒证,胸胁胀痛酸楚,或皮肤间现身急性泛发性皮损,皮疹色白,或皮肤麻木,伴有恶寒重,发热轻,无汗,感冒,身痛,口不渴,苔白,脉浮紧者。如瘾疹、脚气初起。

古时名称叫敷贴,它是借药粉具有箍集围聚,收束疮毒的功效,进而促使肿疡消散。或即使毒邪结聚,临时难以磨灭,也足以使肿疡减弱,达到早日成脓和破溃,制止毒邪蔓延,波及周边协会间隙。如破溃后,余肿未消者,也可用它来益气,排除余毒。所以,箍围药在治疗医治痔瘘科病魔中,应用较广泛,在外治法中,占领首要的任务。

瞩目点疮疡溃后,日久不敛,体质柔弱者,纵然有表证存在,也不当发汗太过,不然汗出过多,体质更虚,易孳生痉厥、亡阳之变。所以《伤寒论辨太阳病脉证并治》说:“疮家,身虽疼痛,不可发汗,汗出则痉。”

箍围药的调制法:将药粉和液体调制作而成糊状外敷。由于病情的变化分化,箍围药的调敷也可能有五光十色。大凡以醋调者,能散瘀消肿;以酒调者,能增高药力;以葱、姜、草钟乳、蒜汁调者,能辛香散邪;以菊华汁、银花露调者,能清凉利肠府;以鸡蛋清、石饴调者,能缓解激情;以油类调者,能温润皮肤。

牛蒡子解肌汤

箍围药的敷贴法:用于急性阑尾炎开始的一段时期,为了便于消散,宜敷满全体炎变部位,如毒邪结聚或溃后余肿未消,为了截毒益气,宜敷于伤处四周,并应超过肿胀的限量,但不要完全涂满,宜在脓肿顶部,留出空隙。

[组成]牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀、丹皮、石斛、玄参、夏枯草

由于箍围药有寒热的例外,在应用时,也应该各自选择。举例,铁蓝散和玉露散药性凉凉,效能开胃、化痰、散瘀、解痉,适用于红肿热痛的任何阳证;回阳冰雪膏药性凉热,效率温经、开胃、消痈、利尿,适用于不红不热的所有的事阴证;冲和膏药性寒和,效用燥湿、宁心、祛瘀、解凝、定痛,适用于肿疡毒邪结聚,其色不红或肿处有灼痛感者;疤痕膏作用清热、软坚、推动摄取,适用于疮面恢复健康后伤疤严重者。

[用法]水煎服。

凡肿疡初起,肿块局限而未扩散者,常常宜用消散药。若为阳证,无法用热性药敷贴,防止助长火毒;若为阴证,不可能用寒性药敷贴,以防寒凝不化。

[功用]去除风湿利水,解热利尿。

3.掺药

[主治]享誉颈项部的疮疡、牙龈肿痛等病前期,局部红肿热痛有硬结者。

将各样不相同的药物研成粉末,遵照相制版方规律,并按其差别的效益,配伍成外用药,称为掺药。

[方解]方中牛蒡子疏散风热、明目化痰、通清热毒,为主药。辅以夜息香轻清凉散,解风热之邪;荆芥轻扬温散,善除上部机械之风邪。再配以黄花条散结开胃利水,山栀利肠府泻火,牡丹皮凉血开胃,石斛活血散淤,玄参泻火解毒,夏枯草清肝泻火、软坚散结。协同整合辛凉消肿、散结开胃的代表方。

掺药的花色众多,应用于痔瘘病魔范围也较广,不论肛门周边脓肿、溃疡、瘘管、内大肠类癌术后及肛门皮肤病,凡须要消散、提脓、拔毒、生肌、收口等都可接纳。由于疮疡性质和发病阶段不一样,在接收掺药时,也应依据具体意况接纳。掺药可撒于膏药上、油膏上,或直接散布于疮面上,或粘合于纸捻上,再插入疮口内,以到达清热散毒、提脓化腐、腐蚀平督、燥湿祛风、生肌收口和定痛开胃等指标。

通里法

除此以外,在制掺药时,应将药品研为相当的细末,以研至无声为度。其植物类药物,最好另研并筛细;矿物类药物,最棒用水飞;辛香走窜及高昂药物,最棒另研后下,再和任何药物和匀,成为散剂,方可使用。如武术不到,用于肿疡,则药性不易渗透;用于溃疡或伤疤,则易孳生疼痛。依照掺药的具体性质和法力,可分为:

用解毒药物,使积蓄在内脏内部的毒邪得以调弄收拾排出,进而实现除积导滞、逐瘀散结、泻热定痛、邪去毒消目标的一种治法。通里法又分为攻克和润下两法。

1.消散药

配方譬喻攻下法方,如大承气汤、内疏黄连汤、凉膈散;润下法方,如润肠汤。

它兼具渗透和清除的效劳,掺布于膏药上,贴于肿处,能够一直表述药力,使疮疡壅结的邪毒,由深处向外面转移,慢慢毒散肿消。适用于肛门直肠附近脓肿初起,血管栓塞腹内疝和炎性大肠息肉等。

常用药品消逝药,如大黄、枳实、槟榔、芒硝;清热解毒药,如瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁、白蜜等。

临床使用时,必得先识别阴证或阳证,方可选用相适应的一去不归药。譬喻,阳毒内未有和红灵丹,功用解痉清热,利肠府清热,适用于任何阳证;残暴内消失,成效温经利尿,破坚通大便,散风逐寒,适用于肛周硬结、隐痛或疮口凹陷、流脓清稀、其色晦暗的阴证。

适于证吞吃法用于表证已罢,热毒人腑,内结不散。如内科病魔的实热阳证,掀红色高棉肿,疼痛剧烈,皮肤病的皮损掀红灼热,伴心悸饮冷,壮热烦躁,呕恶痔疮,苔黄腻或黄糙,脉沉数有力者。润下法用于阴虚小便短赤。如疮疡、肛肠病、皮肤病等阴虚火旺;胃肠津液不足,风肿食少,大牙痛结,脘腹痞胀,苔黄腻或薄黄,舌清酒,脉细数者。

2.提脓化腐药

只顾点选用通里占据法时,必得从严格调整管适应证,年老体衰、妇女妊娠或月经期更宜慎用。使用时应中病即止,不宜过剂,不然会消耗正气,特别在化脓阶段,过下之后,正气一虚,则脓腐难透,疮势不可能起发,反使病情恶化。且若用之不当,能损伤肠胃,耗伤正气,易使毒邪内陷。

它装有提脓化腐的意义,能使疮疡内蓄的脓毒得以早日排出,腐肉慢慢脱落。一切外疡在破溃之初,局地医疗除手術而外,必需先用提脓祛腐药。如引流不畅,脓水不得外出,则攻蚀越深,腐肉不去,使新肉难生,那样不光影响疮口愈合,并且扩大病者忧伤,还有可能会形成病情恶化,继发脓毒电击伤,以致危及性命。因而,提脓化腐是管理溃疡前期的一种基本措施。

内疏黄连汤

升丹是提脓化腐的最首要药物,痔瘘科日常选用三仙丹。使用时,凡疮口大者,可掺于疮口上,疮口小者,可粘连于药线上插入,也可掺于膏药或油脂上盖贴。如纯用升丹,因究属激情药品,恐药力过猛,对肛管尤其不宜接受。如必得用时,也应加赋形药才可利用,如九一丹、九黄丹和渴龙奔江丹等。

[组成]木香、黄连、山栀、当归、黄芩、白芍、薄荷、槟榔、桔梗、连翘、甘草、大黄

3.腐蚀药和平胬药

[用法]水煎,饭前服。

腐蚀药又称为追蚀法,具备腐蚀协会的法力,掺布于伤处,能使疮口不健康的团组织腐蚀枯落或使痔核坏死脱落。平胬药具有复苏胬肉的作用,能使疮口增生的胬肉收缩进去,是代表手術割治的一种美好的药品疗法。凡肿疡在脓成未溃时,或溃疡破溃现在疮口太小,或引流口太早闭合,或疮口僵硬,或胬肉优质,或腐肉不脱妨碍收口时,都可使用。

[功用]清火,泻热,通便。

出于腐蚀药和平胬药的药品组成差异,药性功用也会有强弱之分,由此,临床使用中,要求对症使用。举例:

[主治]痈疽肿硬,发热烦躁,干呕饮冷,大吐血结,舌干口苦,脉沉实,属里实热者。

白降丹:适用于溃疡疮口太小,脓腐未去的病者,可用纸捻(桑皮纸或丝棉纸卡塔尔做成裹药,插入疮口,使疮口开大,脓腐易出。如肿疡脓成而不溃,同期体质虚亏,而不可能选用手術医疗者,可用白降丹一丢丢,加水调护医疗,点放疮顶,不用手术就可以破头。如疮口腐秽久不脱者,可加乌梅炭;新肉不生者,可加煅石膏;脓液清稀或不成脓者,可加银珠、蛇皮末;迟迟不收口者,可加麝香小量;死肌顽久不脱者,可加血竭一点点。敛肌散:适用于痔瘘术后、肛门溃疡中期、腐肉经久不去、肉芽迟迟不起者,可掺布于疮口或创面。平胬丹:适用于疮口胬突起处,掺药其上,能使胬肉平复。枯痔散:日常用于气短,将此药涂敷痔核表面,使之焦枯脱落。由于古方枯痔散中带有砒霜,轻易中毒,后世又有无砒枯痔散,但照旧激情性强,副功效大,伤者难熬也大。这段日子已超少使用,渐渐被枯痔液等注射剂所代表。三品一条枪:用此药插入病人伤处,能腐蚀瘘管,也能够化去外痔。

[方解]方浅鲜青连宁心明目,直折火势;大黄峻下实热,荡涤肠胃,导热毒从大便而出,为主药。辅以山栀解表除烦,黄芩宁心燥湿,夜息香教学风热,黄花条通大便解表。配以秦哪、白芍养血润肠,增水行舟;筋根、槟榔疏通胃肠之气;僧帽花开提肺气,肺与大肠相表里,间接疏通肠胃之气,有助于泻火通便。佐以乌拉尔甘草调剂诸药。全方合用,清火泻热通便,使邪毒随大便通利而解说。

以上腐蚀药物,日常均含汞和砷。因汞和砷的腐蚀力量较别的药物大,在使用时,要求小心。在掺布烈性腐蚀药时,以不伤及附近健康组织为法规,待腐蚀药目标已高达,应立时改用其余提脓生肌药。对汞和砷有过敏反应者,则应剥夺。

清热法

4.生肌收口药

用寒凉的药物,使内蕴之热毒得以清解的一种治法。在切实运用时,必须分祛痰之盛衰、火之虚实。实火,宜利肠府除热。热在气分者,当解痉泻火;邪人营血者,当和胃生津。阳虚火旺者,当养阴利尿。

负有推动新肉生长,促使伤痕恢复健康的意义。掺布疮面,能使疮口快速痊愈,要在疮疡溃后或术后,当脓水将尽或腐肉已脱、新生出肉芽的时候使用。瘘管、内白线疝、脓肿术后,若只依据机体的再生技艺来生肌收口,时间上相比较缓慢,应用此药则可有扶持其伤愈。

配方比方解热利肠府方,如五味消毒饮;解痉泻火方,如黄连止泻汤;美白祛黑方,如犀角生地黄汤、清营汤;养阴解痉方,如知柏八味丸;清骨蒸潮热方,如清骨散。

常用的生肌收口药物,有生肌散、八宝丹、皮粘散等,无论阴证、阳证,平常都可使用。当脓毒未清,腐肉未尽,术后引流不畅或分泌物多的时候,若早用生肌收口药,不唯有无益,反会扩充溃烂,延缓治愈时间,以致还有或然会挑起邪毒内攻的危殆。若已形成瘘管,即选取后抑遏收口,也会闭贼于室,终成隐患,迟早还有也许会复溃的。在这里种情状下,需同盟手術和挂线等疗法,方能收到医疗的效果与利益。若溃疡浅灰褐灰淡,创面不红活,新肉生长迟缓,则宜合营内治的补益法和食物胡萝卜素,内外并施,以助新生。

常用药品退热截疟逐水药,如兔拳头菜、紫花地丁、金牌银牌花、野菊花、四季青等;明目泻火药,如黄连、黄芩、山栀、石膏、羊乳、鸭跖草等;燥温补养药,如水牛角、鲜生地、牡丹根皮、木玉盘盂、紫草、灰褐叶等;养阴清热药,如大生地、玄参、麦冬、龟底甲、知母等;清骨蒸潮热药,如清肺降火、青蒿、上甲、银柴草等。

5.止血药

适应证镇痛消肿法用于红肿热痛的阳证,如疮疡中的目赤、疖、痈、有头疽等。明目泻火法适用于红肿或皮色不改变,灼热肿痛的阳证,皮肤病之皮损掀红灼热、脓疱、糜烂等,如颈痈、流注、附骨疽、接触性皮炎、脓疱疮等,伴发热,口渴,喜冷引饮,大便燥结,腰膝疼痛,苔薄黄或黄腻,脉数或滑数等。但在治疗上,止痢镇痛法与解痉泻火法一时不能够一心分开,常合并使用。补血和血法用于掀红灼热的男科病痛,如烂疔、发、大范围夜盲,皮肤病之红斑、瘀点、灼热,如丹毒、红蝴蝶疮、血热型白疙,可伴有高热,口渴不喜饮,舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑数等。以上三法在热毒炽盛时可同一时候使用。若热毒内传而见烦躁不安,神昏谵语,舌红绛,苔焦黑而干,脉洪数或细数。如疗疮走黄、有头疽内陷,又当加清心开窍法,常用药品为安宫牛黄丸或紫雪丹。养阴明目法用于阴虚火旺的缓慢炎症、红蝴蝶疮,或走黄、内陷后阴伤有热者。清骨蒸潮热法用于血崩、流痰等虚热不退的毛病。

全部收涩凝血的功用,适用于溃疡或术后出血,凡归于小络损伤出血者,可掺布于出血之处,外以纱布固定,能够推动伤痕血液凝固,到达幸免出血的指标。

注意点应用理血药切勿太过,必得兼备胃气,如过用苦寒,势必损害胃气,而致暖气、反酸、便溏、纳呆等症状。特别在疮疡溃后更宜注意,过投寒凉易影响疮口病除。

治病常用的利水药,有桃花散,日常适用于疮疡出血;除热粉、吉林山乌龟,适用于痔瘘科种种出血证。其它如参三七粉,可涂敷局地,也是有解热效果。如遇大出血时,则必得协作手術和内治等法医治,以防因大出血不仅仅而孳生气随血脱,发生窒息。

五昧消毒饮

[中医手术疗法]

[组成]金牌银牌花、野女华、兔儿菜、紫花地丁、紫背天葵菜子

就算疮疡重于内消,但在内性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈汤剂,外上药物临床作用不显,已形成脓肿时,则宜同盟手術管理,以排出脓毒,除去病灶,促使疮疡早日复健.特别是肛管直肠周围瘘管性脓肿,更应在脓肿已成时早施手術,再合营内外治法医疗。

[用法]水煎服。

鉴于病情分歧,证候各异,手術方法也许有五光十色。经常的话,有刀法、烙法、注射法、挂线法、结扎法等。分别接受于痔、肛管直肠相近脓肿、肠结、息肉、白线疝等病症。在手術操作进程中,各类手術方法可相互称合使用,同一时间必得从严消毒,注意出血和刀晕等事项。一旦发生上述情况,应主动接收措施实行管理。

[功用]解热通大便。

1.开刀法

[主治]疗疮痈疖,症见局地红肿热痛者。

常用于大肠恶性淋巴瘤和鞭虫病的切成丝、脓肿的切成条引流等。如对脓肿切开,排出脓液,使毒随脓泄,肿消痛止,逐渐恢复健康。如比不上时手術排脓,使脓毒内蓄,侵蚀好肉,还有恐怕会烂掉筋骨,寻隙外窜,形成新的脓肿,不唯有拉开病程,甚者恐怕招致生命危殆。所以,《证治准则·疡科》中说:“若当用针烙而不用,则毒无进而泄,脓瘀蚀其膏膜,烂筋坏骨,难乎免矣。”这里显然提出了刀法是口腔科手術中的首要措施之一。

[方解]方中金银花甘寒,能宁心利水而不伤胃,为没有血崩痈疖之君药。紫花地丁、小金英、天葵子、野金蕊消疮毒、散结热,为治病疗疮痈疖的要药,共为辅佐药。全方合用,活血解痉之力甚强。

医治上依照病种和病况的不等,分别用刀或剪举行切开或切开医疗。而在使用刀法早前,首先应辨明伤处脓是或不是早熟,正确通晓切开排脓的便利时机。如脓未成熟,过早切开,则徒耗气血,而脓反难消;如脓熟而反驳切开,则烂掉加深,疮口难敛。其次,切口地方,应挑选在脓肿稍低的岗位,可使脓液畅流。如《千金方》中说:“破痈口,当令上留九分,近下一分。”那申明了刀法必得未有引流的尺度。第三,平时脓肿的切成条方向,宜循经直开刀头向上,免伤血络;肛门直肠部宜放射状切开,如离肛门较远,宜弧形切开,瘘管则应依照料道方向而切开,切莫盲目动刀。一句话来讲,应以不风险肛门直肠成效和不变成肛门窘迫为尺度。第四,切开的浓度,应根据脓腔的浓淡和患部肌肉的厚薄来决定。脓在浅部,如皮下脓肿、粘膜下脓肿、低位肌间脓肿、低单瘘等,都宜浅切开;如脓在深部,皮肤较厚,如坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后闲暇脓肿等,宜深入开,以得脓为度。总体上看,按病变部位而定。如脓深而浅切开,则内脓不得外出,反伤气血,招致邪毒走泄;如脓浅而深厚开,则脓毒虽除,好肉也会受伤,均为不当。最终,切口的深浅,应视其脓肿范国的深浅和病变部位肌肉的厚度而定。凡是脓肿范围大、脓腔深而肌肉雄厚的,切口宜大;脓肿范围小、脓腔浅而肌肉薄的,切口宜小。常常切口无法过大,防止侵害肛管直肠环,或伤愈后造成疤痕超大,影响肛门功用;但也无法过小,以防引流不畅,脓水难以排出,拖延治愈日期。

黄连解热汤

操作时,在腰俞麻醉或局部麻醉下,通过指检鲜明脓肿的界定和地方,于脓肿最上端,思量引流通畅之处,依照病人具体景况,鲜明切口的趋势、深浅和尺寸,做分化造型的暗语,切开皮肤和皮下协会,敞开脓腔,放尽脓浓;并动用探针从切口处探查,看有无内口。如有内口,应在不损伤肛管直肠环的准则下,沿探针作放射状切口,切开脓腔与内口之间的表面组织。如遇搏动性出血,可用丝线结扎排毒,最终以凡士林纱条填充引流。如脓腔瘘道行经肛管直肠环部,则应协作挂线医治。

[组成]黄连、黄芩、黄柏、栀子

2.烙法

[用法]水煎服。

祖国管工学中的烙法,是应用针和烙器,在火上烧灼后,实行手術操作的一种方式。今世工学生守则动用电灼法。烙法适用于高位带蒂息肉和无恶变的广基息肉,也可用于止呕。

[功用]泻火解毒。

病人清洁灌肠后,医务人士将乙状结肠镜伸入直肠,直至癌症或出血处,使癌症在视界内,再取下目镜,在静心下将电灼器尖端接触癌症烧灼。电灼时,宜用吸引器随即吸出血液、粘液或冰雾。有蒂癌症,可用胶圈套扎器扎于蒂上,切掉之后,再用电灼。电灼时,不可烧灼肠壁过深,防止组织坏死,引起大出血或穿刺。

[主治]疮疡阳证见锨热疼痛,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力,火毒炽盛者。

3.挂线法

[方解]本方为主要医治热毒壅盛三焦的常用方。疗疮痈疖等均由热毒内蕴、气血凝滞而成。热销炽盛即为毒,故解表必须泻火,以火主于心,宣泻其所主,故以黄连为主药,泻心火而开胃毒。黄芩泻上焦之火,香柏泻下焦之火,川红通泻三焦之火,导火下行,共为补助药。四药合用,苦寒直折,使火邪去而热毒得解。

应用药线、丝线或橡皮筋等来挂断瘘管或窦道,利用药线或橡皮筋的紧力,促使气血阻绝,肌肉坏死,到达切开的指标。这种措施操作便利,引流顺畅,使集体呈渐进性坏死,轻易修复,不会影响肛门功效。

温通法

凡肛管直肠周边脓肿溃后,脓水不净,经内性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈和外涂药等临床无效而产生瘘管或窦道者,以至高位脓肿一次切开挂线引流者,均可应用挂线法;也可用以肛管直肠狭窄、闭孔疝等病的拔刀相助医疗。操作时,在腰俞麻醉或局部麻醉下,病者取侧卧位或截石位,局地常规消毒,先在探针尾端缚扎一橡皮筋,再将探针的另一端从瘘管外口轻轻向内口探入,再将探针从瘘管内口完全拉出,使橡皮筋经过瘘管外口步入瘘管,从内口拉出。切开瘘管内外口之间的皮肤和皮下组织,拉紧橡皮筋,紧贴皮下切口用活血钳夹住,在利水钳下方,用粗丝线双重结扎橡皮筋,然后在结扎线以外2毫米处,剪去多余的橡皮筋。甩手解热钳,用凡士林纱条嵌入伤疤,免强通大便,外垫纱布,并用宽胶布固定。那又称作切开挂线法。

用温经通络、清热解毒等药品,驱散严寒凝滞之邪以临床寒证的一种治法。临床应用时,分温经通阳、解热解热和温经解毒、去除风湿化湿两法。

4.结扎法

处方举个例子温经通阳、活血利尿方,如阳和汤;温经宁心、去除风湿化湿方,如独滑寄生汤。

又称缠扎法,很已经被口腔科学普及遍运用。如《性病科正宗》中就有用头发结扎脱疽的记叙;《景岳全书》中有用蜘蛛丝缠扎赘瘤的记叙。今世经常多用丝线结扎。通过结扎,利用紧力,促使患部经络梗塞,气血闭塞,使病变组织逐年坏死脱落,进而达到治愈的目标。—般用于内大肠癌、直肠息肉、肛门皮肤疣等证。

常用药品温经通阳、解热开胃药,如铁花、半天腰、干姜、桂枝、麻黄、白芥子等;温经解表、去除风湿化湿药,如细辛、桂枝、紫姜、羌活、独滑、桑寄生、秦艽等。

凡顶大蒂小的肛门皮肤赘疣、内肛周脓肿、直肠息肉等证,以双套结扣住扎紧;很大的结肠瘘和直肠息肉,可用缝线贯穿其根部,再行8字形结扎,二线交叉扎紧,或接收四字形结扎。如白线疝,可接收肠结抽离、大肠恶性淋巴瘤结扎法。环状闭孔疝,可接纳分段结扎法,先将环状小肠癌症分为多少个痔块,然后用利肠府钳夹住痔核的基尾巴部分,贯穿作8字形结扎。也可利用胶圈套扎法,即由此小乳胶圈套入痔核根部,利用胶圈较强的弹力,阻断肛窦炎的血流供应,使痔核缺血、坏死、脱落,进而达到治愈的目标。

适于证温经通阳、清热明目法,适用于体虚寒痰阻于筋骨,现身受伤的地方隐约酸痛,漫肿不显,不红不热,口不作渴,形体恶寒,小便清利,苔白,脉迟等内寒现象者,如流痰、脱疽等。温经利水、去除风湿化湿法,适用于体虚风寒湿邪袭于筋骨,现身受伤之处酸痛麻木,漫肿,不红不热,恶寒重,发热轻,苔白腻,脉迟紧等外寒现象者,如白化病初起。

[中医其余疗法]

上述两法中的阳和汤以温阳补虚为主,多用来体虚者;而独滑寄生汤是祛邪补虚不分畛域,对于体实者,只要去其补虚之品,仍可接受。

在中医外治法诊疗肛肠痔瘘病痛的措施中,依据病情和症状的例外,还应该有一点与上述疗法相互补充和互相协作的,具备针对性的性状医疗办法,如:清洗法、针灸法、灌肠法、栓塞法等……

瞩目点阴虚有热者不可选用本法,因温燥之药能助火劫阴,若选拔不当,能形成任何变证。

1.洗涤法

阳和汤

用药品熬汤,乘热熏洗和浸透患部,古称溻渍法和熏洗法。在西楚文献中,又分为浸渍、坐浴、淋浴和湿罨等法,在痔瘘病痛的治疗中,应用极为广阔。内大便失禁、脓肿、白线疝病人伤者,经常坐浴,可缓和症状;也是有无数患儿,由于有始有终运用坐浴而治愈病患的。脓肿溃后、内大肠癌、瘘管、一切肛肠疾病术后以致肛门带下,均可用清洗法清洁创口,使毒邪撤消,有助于新肉生长。使用时,可依附不一致的病痛,接纳不一致的处方。如五倍子汤,有益气解热和未有明目的意义,适用于心悸、关节炎等肛肠病。苦参汤,有温肾助阳,杀虫止痒的机能,可用来肛门皮肤病。十分之二香柏水溶液,有止痛解毒效率,适用于肛肠脓肿、瘘管、溃后脓腐不脱、疼痛不仅仅、疮口难收的患者。食用盐、朴硝、花椒熬汤及高锰酸钾溶液熏洗,亦可到达解热杀虫和利肠府止痒的指标。使用时,将药品炖汤,盛入坐浴盆内,先熏后洗,每一次浴洗15分钟左右,然后擦净,每一天便后坐浴或研商浴洗2-3次。

[组成]熟地、麻黄、白芥子、炮姜、炭肉桂、鹿角胶、甘草

2.针灸法

[用法]水煎服。

动用银针或艾灸以调治经络,调利气血,平衡阴阳。适用于肺痈、大肠息肉疼痛、肛肠病痛术后疼痛和术后尿潴留等证。

[功用]温阳补血,除热利水。

水肿者,可针刺足三里、长强、肛周穴;腰疝者,可针刺长强、白环俞穴;或在局部麻醉下,用三棱针于肛窦炎创面正中,由内向外垂直密刺,深度以刺破栉膜带为度,然后在溃疡面包车型大巴两边密刺,刺后轻车减从增添,以达到栉膜带断裂。对于肛肠病痛术后疼痛,可借助事态,选拔长强和白环等穴。术后尿潴留,小便困难者,可针刺关元、中极、三阴交等穴。

[主治]流痰及一切阴疽,漫肿平塌,不红不热者。

3.灌肠法

[方解]方中熟地补甲状腺素血,鹿角胶生精补髓、养血助阳、去湿追风,为主药。辅以炮姜炭、奇兰温经镇痉,配麻黄辛温消痈,发越阳气;白芥子辛温,去皮里膜外之痰,搜剔经络,宣通内外。使以乌拉尔甘草调理药性,又能解疮毒:全方以补为体,以温通为用,共奏温阳补血、解毒解痉之效。

将药液装入甘油注射器内或灌肠器,接上肛管或导尿管后,涂上液体石蜡,再放入肛门内,缓缓将药液推入直肠。常用的药水,有黄霉液、三黄汤、承气汤、甘油、蜂糖水、肥皂水和生理盐水等。日常用来非特异性直内痔肠炎、术前肠道筹算以至医疗术后喉痛等证。灌水药物的品种、数量和次数,可依照病情而定。用于咽肿、肠瘘、脓肿、肠息肉等术后换药,常用秋菊膏和黄霉液等,每便2-5克,或20-30毫升,天天1-2次;用于风肿病者,常用甘油、石蜜水、承气汤煎剂200毫升,注入直肠,经10-15分钟后,就能够排便;用于直肠瘘肠炎病者,可用黄霉液、三黄汤等50-200毫升,天天1-2次,保留灌肠;用白术前肠道思虑,日常于手術当天中午,用肥皂水灌肠1-2次,每一回600-1000毫升。平常清洁灌肠,多用生理食盐加水,常灌2-3次,直至解出清澈的凉水结束,以高达手術的要求。

祛痰法

4.栓塞法

用咸寒消痈软坚的药物,使因痰凝聚的肿块得以消散的一种治法。平时的话,痰不是疮疡发病的重中之重缘由,而是各类致病因素所引起的一种病理产品,多因外感六淫,或内伤情志,以至体质虚亏等,使气机阻滞凝聚而成。因而,解毒法在看病应用时,超级多是对准分化病因,协作其余治法使用,技巧达到规定的标准通大便、消肿、软坚的指标,故分有疏风消痈、解郁消痈、养营解表等法。

将药品制作而成栓剂,归入伤者肛内,然后自行溶化,由肠道摄取或直接功效于肠壁创面。平时用于大肠癌、肛肠病魔术后、结肠瘘、结肠癌、脓肿等病。常用的栓剂,有秋菊栓,消痔灵栓、消炎痛栓、培洛霉素栓等。

处方比方疏风解痉方,如大力子解肌汤合二陈汤;解郁开胃方,如逍遥散合二陈汤;养营明目方,如香贝养营汤。

病者民代表大会便后,先坐浴,将肛门洗净,然后将药栓圆头向着肛门,轻轻塞入肛内,勿让滑出,每一回一粒,天天1-2次。用于肛窦炎、直栓半月线疝、炎性小肠肿瘤和术后肛门疼痛的病人,可放消炎痛拴,协助排毒;用于湿疹和肛肠病魔术后,可放金蕊栓,消痔灵拴或培洛霉素栓等,以消炎生肌,加快创面伤愈。

常用药品疏风活血药,如牛蒡、银丹草、夏枯草、广陈皮、羊眼半夏、杏仁等;解郁解热药,如柴草、川金铃子、郁金、海藻、昆布、空草、香附、白芥子等;养营解痉药,如金当归、白芍、大红袍、熟地、茯苓个、黄参、勤母、首乌、包袱花、瓜蒌等。

适应证疏风排毒法,适用于风热夹痰的病魔,如颈痈结块肿痛。解郁活血法,适用于气郁夹痰的病魔,如淋病、乳癖、肉瘿等。养营明目法,适用于体虚夹痰的毛病,如吐血、乳岩日久体虚者。

瞩目点因痰所致的产科病,每与气滞、热销相合,故慎用温化之品,防止助火生热之弊。

香贝养营汤

[组成]白术、人参、茯苓、陈皮、熟地黄、川芎、当归、贝母、香附、白芍、桔梗、甘草、生姜、大枣

[用法]水煎服。

[功用]养血补气,理气利肠府。

[主治]风肿、乳岩等日久体虚、气滞痰凝之证。

[方解]方用海腴、吴术、茯苓块、乌拉尔甘草化痰解痉,当归身、熟地、生川军、白芍养血和血。黄姜、大枣同用,也能益脾胃元气。香附疏肝理气,贝母益气散结,广陈皮理气健胃,铃铛花排毒且引诸药上行。全方以养营扶正为主,理气利尿为辅,扶正而并未有邪,祛邪而不伤正,故适用于病久体虚之失眠、乳岩等病。

理湿法

用燥湿或淡渗的药品以扫除湿邪的一种治法。产科病痛中由湿邪而致者,多夹热,其次夹风、夹寒。由此,理湿法少之又少单独行使,多结合排毒、去除风湿、开胃等法,以高达医治目标。

药方举个例子清热利尿方,如二妙丸、萆藓渗湿汤、五神汤、龙胆草泻肝汤等;肺经方,如稀莶丸。

常用药品燥湿药,如苍术、厚朴、和姑、橘皮等;淡渗利湿药,如萆藓、玻璃皂、六谷子、茯苓皮、海滨车前等;祛寒药,如白藓皮、地麦、稀莶草、威灵仙等。

适应证男科病魔兼有高烧呕恶,腹胀腹满,神疲乏力,痔疮出血,苔厚腻者,用燥湿法。下肢疮疡,皮肤病有烂掉渗液者,多用利湿法。祛痰止咳法,适用于湿热并见之证,如烫伤、接触性皮炎、臁疮等皮肤掀红作痒,滋水淋漓者,用二妙丸、萆藓渗湿汤;伤处灼热肿痛,热重于湿,如委中毒、附骨疽等,可选拔五神汤;若病变在小肠经部位,且因湿热引起的乳发、脐痈、囊痈、蛇串疮等病,则宜清泻肝火、湿热,可用龙草龙胆泻肝汤。健脾开胃法,适用于风湿袭于肌表之病,如白驳风。

留意点湿为粘腻之邪,易聚难化,常与热、风、寒、暑等邪相合而发病,又可化燥、化寒,故医疗时必得同偶然候利用镇痉、去除风湿、排毒、清暑等法。理湿药过用每能伤阴,故气虚、津液亏蚀者宜慎用或并不是。

五神汤

[组成]茯苓个、银花、牛膝、大车前、紫花地丁

[用法]水煎服。

[功用]去除风湿停痛。

[主治]委中毒、附骨疽、肛裂等由湿热凝结而成者。

[方解]方中茯苓块镇痛广谱抗菌为君,湿祛则热易清。辅以银花、紫花地丁益气利水,热清则湿易祛。佐以大车前加强燥湿镇痛功效。牛膝引药下行,兼有祛痰行血效率为使药。

本方清利结合,对下边湿热结聚而成的疮疡,有利湿除热、行血散结之功力。

萆薄渗湿汤.

[组成]革藓苡、仁丹皮、黄柏、赤苓、泽泻、通草、滑石

[用法]水煎服。

[功用]清利湿热。

[主治]大腿丹毒、失眠、药疹及足癣继发化脓性感染等屑湿热下注所致者。

[方解]方中萆藓通大便,分清化浊,为主药。薏苡仁除湿止泻,泽泻渗湿排毒,赤苓分利湿热,铅皂温肾助阳,通草利水清热,共为辅佐药,使下焦湿热自小便排出;再配以胃经、清热化瘀的牡丹根皮,清消化不良、泄清热化痰相火、益气疗疮的黄柏,以增加清利湿热的效力。全方共奏导湿下行、镇痉解痉的作用。

行气法

用理气的药物使气机通畅、气血调养,进而完结消痈散坚解热目标的一种治法。

气血凝滞是外科病理变化中的三个主要环节,局地的肿与痛便是由气血凝滞所致,故内科疾患由气血凝滞者最为多见。气为血帅,血随气行,气行则血行,所以行气法多与除热药合营使用。妇男科病中由肝气郁结而发者也不菲,气机郁结能以致气血凝滞,故用抗疲劳法,使肝气条达,气机安适,气血流行有常。

配方比如逍遥散或清肝解郁汤。

常用药品山菜、香附、青皮、广陈皮、独步春、乌药、川楝子、延胡索等。

适用证五官科病因气机郁滞所致者,肿块坚硬,不红不热,或肿势皮紧内软,随喜怒而消长,如气瘿、乳癖、乳岩等病。

留心点行气药多香燥辛温,易耗气伤阴,故血虚、阳虚或火盛的病者慎用。别的,行气法在看病上常与除热、和营等法协作使用。

清肝解郁汤

[组成]当归、白芍、川芎、生地、陈皮、半夏、香附、贝母、茯神、青皮、远志、桔梗、苏叶、栀子、木通、生甘草

[用法]水煎服。

[功用]清肝解郁,行滞散结。

[主治]任何抑郁气滞,乳结肿硬,不疼不痒,久之稳步作痛之症。

[方解]方中香附清肺化痰,青皮疏肝破滞,为主药。辅以土当归、白芍、生地、京芎养血柔肝。配以橘皮、麻芋果、伏神、乌拉尔甘草利水和胃,开胃益气;药实、远志、包袱花镇痛消核、散结排毒,僧帽花又可载药上行,与二陈汤相伍,目的在于拔除痰气相结之肿块;木丹清肝,苏叶散火,两药相伍,清肝散火。用轻便木通,清利湿热,令郁火由小便排出。

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